Уроки стоматологического ликбеза, или что за зверь кариес.
В настоящее время называют более 300 причин возникновения кариеса, но нет одной, на сто процентов повинной в появлении кариеса в наших с вами зубах. На практике я убедилась в том, что кариес, все — таки дитя нескольких родителей. На первом месте — это огрехи в гигиене полости рта и, впоследствии, присоединение микробного фактора.
Как правило, кариозные полости возникают в местах, где чистка зубов затруднена, либо на хронически непрочищаемых участках. Приведу пример возникновения самого наглядного, пришеечного кариеса, то есть кариозные полости располагаются на шейке зуба, в непосредственной близости от десны. Чаще всего на зубах фронтального отдела — на передних и клыках.
На этой не очень приятной картинке Вы четко видите одну из причин возникновения, вернее обе – это белый налет, который одновременно является и замечательной питательной средой для множества микроорганизмов, живущих в полости рта. Теперь включаем логическое мышление: белый налет, это мельчайшие остатки пищи, которые по лени ли своей, острой ли нехватке времени по утрам и вечерам, по причине случайной утери зубной щетки, или постоянного отсутствия воды в доме; словом это то, что остается на зубах от наших трапез в случае недостаточной или и вовсе трагическом случае полного отсутствия гигиены. С этим разобрались?
Идем дальше – ни для кого не является секретом, что в нашем организме в тесном содружестве (в идеальном случае), живет огромное количество микроорганизмов, а в полости рта их тоже предостаточно. И что же происходит? Ура, еда! Едим, живем, размножаемся! А поскольку рот – не благоустроенная квартира, в которой есть туалетная комната – все продукты жизнедеятельности за борт!! Под себя!!!
Дальше – больше: и тут вступает в роль кислотно – щелочной баланс! ( О, это что-то из рекламы жевачки «Орбит») Верно, под грудой налета создается кислая среда. Теперь вспоминаем уроки химии, вернее её азы — одно из главных свойств кислот – способность разъедать поверхности. А в нашем случае поверхность – это эмаль зуба. Она принимает на себя основной удар, начинается первая стадия кариозного процесса – «белое пятно», единственное обратимое состояние кариеса. «Белое пятно» — это участок деминерализации эмали, проще говоря, участок «кислотной атаки», из которого вымывается органическое вещество и эмаль становится шероховатой, пористой, приобретает белесый оттенок.
Что нужно сделать, если вы заметили такие участки? Бегом в «Юниондент» там две зубные феечки Ирина Владимировна Жидкова и Мила Жановна Фирсова обучат Вас азам гигиены, очистят Ваши зубы от налета, проведут сеансы глубокого фторирования эмали.
Пока кариес не зашел далеко – достаточно проведения нескольких сеансов глубокого фторирования, что бы остановить его. Это совершенно безболезненная процедура. Абсолютно безболезненная!!! Отвечаю!
Пришеечный кариес самый сложный в лечении и в постановке пломб из-за близости десны, которая часто травмируется во время обработки, во время постановки пломб возможно подтекание тканевой жидкости на поле препарирования. Анатомически, в этой области, в непосредственной близости находится нерв, в 70% случаев лечение пришеечного кариеса заканчивается удалением нерва. Печалька((.
Чудеса эстетических пломб не оставят никакого следа присутствия пришеечного кариеса
Теперь о местах наиболее частой локализации кариеса – о фиссурах, анатомические углубления в бах между жевательными буграми. На первой фотографии мы видим начальный кариес – в пределах эмали. Его лечение будет легким, безболезненным и самым экономным.
На второй картинке зверь по имени Кариес выкопал достаточно глубокую норку под эмалью и лечение будет абсолютно безболезненным, но при обработке – удалению инфицированного дентина (ткань зуба под эмалью), более 50% коронки зуба будет убрана, на дно кариозной полости потребуется поставить лечебную прокладку, а только потом пломбу..
На третьей картинке мы видим развитие «вторичного» кариеса – вокруг и под старой пломбой. При обработке такого вида кариеса очень часты сюрпризы. Не радуйтесь, фокус тут вот в чем: если под пломбой остается участок размягченного дентина, то кариозный процесс идет бесконтрольно – вы видите стоящую пломбу и уверены, что проблем нет. Но увы и ах! Они просто скрыты! Кариес делает своё дело, когда часть пломбы скалывается, при обработке очень часто вскрывается полость зуба – обитель нерва.
Следующее частое расположение кариес – кариес контактных поверхностей
Эти кариозные полости начинают развиваться в межзубных придесневых областях. В начальной стадии их может увидеть только стоматолог при специальном освещении, часто при определенном наклоне пучка света. Потому, что сверху над кариозной полостью находятся непрозрачный дентин. Когда полость подкрадывается к эмали, то очень часто случается так: « Да я только хлеб на зуб положил, а он Бац – и нет половины!» Трепетно и нежно в 80% удаляем нерв. Безболезненно. Абсолютно безболезненно.
А всего – то нужно каждые полгода посетить любимого лечащего врача стоматологической клиники «Юниондент» если вы находитесь в Новом Уренгое.